- Какво представлява диабетната полиневропатия?
Диабетната полиневропатия е едно от най-често срещаните хронични усложнения на захарния диабет, при което се нарушава функцията на периферните нервните влакна, инервиращи крайниците, засягащо над 50% от диабетиците. Проучвания показват, че тези увреждания започват още в периода на преддиабетно състояние, когато нивата на кръвна захар са по-високи от обичайното, но не достатъчно високи, за да бъде поставена диагноза захарен диабет.
- Какви са симптомите?
Симптомите могат да бъдат различни и да варират спрямо степента на засягане на нервните окончания. Някои от тях са:
– необичайни усещания (парестезии) като изтръпване, парене или боцкане
– нечувствителност към болка или температурни промени
– остри болки или спазми
– слабост на мускулите на ръцете или краката
– изключителна чувствителност на допир
- Кои са основните процеси, които водят до развитието на полиневропатия?
Диабетната полиневропатия се определя като дистална симетрична сензорна, моторна или сензорно-моторна полиневропатия. Характеризира се с загуба на миелин в миелинизирани влакна, увреждане на немиелинизирани нерви, аксонална атрофия и други фактори, които се проявяват като засегната скорост на нервната проводимост и анормална сензорна функция.
- Механизмите на развитие на диабетната полиневропатия са:
Хронична хипергликемия: Високите нива на глюкоза увреждат нервите и кръвоносните съдове, които ги захранват.
Оксидативен стрес: Процесите на гликиране и натрупване на токсични метаболити в нервните клетки водят до увреждане.
Нарушен кръвен поток: Намалената микроциркулация в нервите причинява исхемия и дегенерация.
Възпалителни процеси: Активирането на възпалителни пътища допринася за нервните увреждания.
Последствия от описаните причини, в съвкупност и от редица други предпоставки, като недостигът на витамини от групата В, диета бедна на Омега-3 полиненаситени киселини, богата на Омега-6 мастни киселини и транс мазнини, тютюнопушенето, алкохолът , повишеното кръвното наляганe, довеждат до проявите на ДПНП .
- Какво представляват омега-3 мастните киселини и каква е тяхната роля в лечението и превенцията на диабетната полиневропатия?
Омега-3 мастните киселини са вид полиненаситени мастни киселини, които са жизненоважни за здравето на човешкия организъм. Те са известни като есенциални мастни киселини, защото тялото не може да ги синтезира самостоятелно, което означава, че трябва да се набавят чрез храна или добавки.
Трите най-важни вида Омега-3 ненаситени мастни киселини са ALA (алфа-линоленова киселина), DHA (докозахексаенова киселина) и EPA (ейкозапентаенова киселина). ALA се набавя главно от растителни източници (ленено семе, рапица, орех, чия и д.р.), докато DHA и EPA се срещат най-вече в морски храни като сьомга, скумрия, пъстърва, миди, скариди, раци, а също така и в различни водорасли.
Омега-3 мастните киселини могат да играят важна роля в управлението на диабетната полиневропатия чрез следните механизми:
- Противовъзпалителен ефект
Омега-3 мастните киселини, особено тези от риби и водорасли- ейкозапентаеновата киселина (EPA) и докозахексаеновата киселина (DHA), имат мощно противовъзпалително действие. Възпалението е ключов механизъм в развитието на уврежданията на нервите при диабетна полиневропатия. Омега-3 мастните киселини намаляват производството на възпалителни цитокини, като интерлевкин-6 (IL-6) и тумор-некрозис фактор алфа (TNF-α).
- Подобряване на кръвообращението
Тези мастни киселини подпомагат функцията на кръвоносните съдове, като подобряват ендотелната функция и намаляват риска от микроваскуларни увреждания. Това е важно, тъй като диабетната полиневропатия често е свързана с нарушено кръвоснабдяване на нервите.
DHA, една от основните омега-3 мастни киселини, има доказан невропротективен ефект. Тя подпомага възстановяването на нервните клетки, намалява оксидативния стрес и подобрява функцията на митохондриите в нервните влакна.
- Регулация на гликемичния контрол
Съществуват данни, че омега-3 мастните киселини могат да подобрят инсулиновата чувствителност и да допринесат за по-добър контрол на кръвната захар, което е критично за предотвратяването на прогресията на диабетната полиневропатия.
Някои изследвания показват, че омега-3 мастните киселини могат да облекчат невропатичната болка, която е често срещан симптом при диабетна полиневропатия.
