
В България все още липсва интегриран подход към храненето на онкологичните пациенти в болничната система. Затова много хора са оставени сами да търсят съвети — и често попадат на митове, които вместо да помагат, вредят. Един от най-разпространените митове е идеята, че „сладкото храни рака“ и че ако спрем захарта, ще спрем развитието на болестта.
Тази идея звучи логична, но е научно неточна и потенциално опасна за пациента.
1. Как всъщност работи метаболизмът?
Тялото има нужда от енергия – и я взема от различни източници
Вашият организъм функционира благодарение на:
● въглехидрати
● белтъчини
● мазнини
Тези три групи храни се разграждат до основни „градивни елементи“, които клетките използват, за да работят, лекуват тъканите, поддържат имунитета и се справят със стреса от лечението.
Глюкозата – основно гориво за тялото
Глюкозата е основният източник на енергия за:
● мозъка
● нервната система
● имунните клетки
● белите кръвни клетки, които се борят с инфекции
● червените кръвни клетки
Това означава, че ако вие сте лишени от глюкоза, страда вашият организъм, а не ракът.
2. Раковите клетки използват захар – но това не е ключът към лечението
Да, раковите клетки използват глюкоза. Но това важи за всяка една клетка в тялото. И най-важното:
Тялото произвежда глюкоза дори без да приемате никакви въглехидрати
Процесът се нарича глюконеогенеза. Организмът може да синтезира глюкоза от:
● аминокиселини (белтъци)
● глицерол (компонент на мазнините)
● лактат
Тоест — дори ако спрете сладкото, плодовете, хляба, картофите и всичко „съдържащо захар“, тялото само ще произведе глюкоза, за да поддържа жизненоважните функции.
Заключение:
Ограничаването на захарта не лишава раковите клетки от енергия, а лишава вас — пациента — от сили за борба, възстановяване и понасяне на терапията.
3. Ако следваме логиката на „гладуване на рака“ – трябва да спрем почти всичко
Раковите клетки освен глюкоза използват:
● аминокиселини (от белтъци) за растеж
● мастни киселини за енергия
● витамини и минерали за клетъчни процеси
Но никой не предлага да спрем белтъчините или мазнините, защото това би било несъвместимо с живота и би довело до тежки хранителни дефицити.
По същата логика не трябва да спираме и въглехидратите.
4. Защо рестриктивните диети по време на химиотерапия са опасни?
Много пациенти по време на лечение вече имат намален апетит, гадене, променен вкус, умора. Добавянето на строга диета към това може да доведе до:
● рязка загуба на тегло
● саркопения (загуба на мускулна маса)
● лошо зарастване на тъкани
● повече инфекции поради слаб имунитет
● анемия и тежка умора
● повече прекъсвания на химиотерапията
● по-малка ефективност на лечението
За някои терапии дори леко отслабване може да бъде рисково, тъй като дозите се изчисляват според теглото.
5. Какво означава „комплексна нутритивна оценка“?
Това е професионална оценка на:
● сегашното тегло и неговите промени
● мускулната маса (доста по-важна от килограмите)
● апетит и обем на приеманата храна
● видове странични ефекти от лечението
● рискове от недохранване
● индивидуални нужди според вида рак и терапия
На базата на това се създава персонализиран хранителен план, който:
● предотвратява загубата на мускулна маса
● поддържа добър енергиен баланс
● намалява страничните ефекти
● подобрява силата и качеството на живот
Пациентът не трябва да „налучква“ чрез интернет съвети.
6. Какво може да включва здравословният подход към хранене по време на химиотерапия?
Поддържане на достатъчно енергия
Това помага за:
● по-добра поносимост към лечението
● поддържане на мускулите
● по-бързо възстановяване
Достатъчно белтъчини
Фокус върху:
● риба, яйца, месо
● млечни продукти
● бобови
● ядки, семена
Умерени въглехидрати (не пълно изключване)
Подходящи източници:
● плодове
● пълнозърнести храни
● картофи, ориз, овес
● дори сладкиши в умерени количества, ако носят комфорт и калории
Много течности
Особено при диария, повръщане или повишена температура.
Гъвкав подход
Понякога в химиотерапия най-важното е да се яде нещо, а не „перфектната здравословна храна“.
7. Често задавани въпроси.
„Мога ли да ям сладко?“
Да, но в умерени количества. Отношението на пациентите с рак към простата захар трябва да бъде същото като при препоръките за здрави хора – просто да не се злоупотребява с нея.
Не е необходимо да изключвате напълно сладките храни – те не „захранват“ рака повече от нормалната глюкоза, която тялото ви така или иначе произвежда.
„Плодовете вредни ли са?“
Не. Плодовете съдържат витамини, минерали, фибри и антиоксиданти. Те НЕ са еквивалент на „захар“.
„Трябва ли да гладувам, за да отслабна тумора?“
Не. Гладуването води до загуба на мускулна маса, отслабване на имунитета и по-лоша поносимост към лечението.
„Мога ли да следвам кетогенна, нисковъглехидратна или друга строга диета?“
За 99% от пациентите подобни режими са вредни и не увеличават ефективността на лечението. В останалите 1% – не се препоръчва без стриктен медицински и диетологичен контрол.
8. Най-важните послания
● Рестриктивните диети по време на химиотерапия са опасни.
● Захарта не е враг, а необходима част от нормалния метаболизъм.
● Тялото само ще произведе захар, дори ако не я приемате.
● Раковите клетки използват всички видове хранителни вещества — не само глюкоза.
● Индивидуалната консултация с професионалист е по-ценна от всеки интернет мит.
● Най-важното е да поддържате силите си, за да може лечението да бъде максимално ефективно.
1. World Health Organization (WHO) – Nutrition for Cancer Patients
2. ESPEN Guidelines on Clinical Nutrition in Cancer (2017; 2021 updates)
3. National Cancer Institute (NCI) – Nutrition in Cancer Care (PDQ®)
4. American Cancer Society – Nutrition for People With Cancer
5. ASCO (American Society of Clinical Oncology) – Diet and Cancer Treatment
6. Academy of Nutrition and Dietetics – Oncology Nutrition Practice Resources
7. Ligibel JA et al. Nutrition and Physical Activity During Cancer Treatment, CA: A Cancer Journal for Clinicians
8. Prado CM, Purcell SA – Sarcopenia and Cancer Treatment Outcomes