Каква е ролята на микробиомът за здравето?

Микробиомът в тънките и дебелите черва, представлява съвкупност се от трилиони микроорганизми (наричани още микробиота) от хиляди различни видове. Те включват не само бактерии, но също така и гъбички, протозои и вируси. Микробиотата представлява изключително богата и динамична екосистема, в която се извършват важни функции, като: ферментация на фибри в късоверижни мастни киселини, метаболизиране на протеини и сложни въглехидрати, синтез на витамини и други важни функции. Някои автори дори разглеждат микробиомът като допълнителен помощен орган в тялото, който има ключово значение за достигането на здравословното състояние на организма.

Микробиома съжителства в баланс с тялото на гостоприемника (симбиоза) и допринася за правилното функциониране на червата и тяхната хомеостаза. По-голямата част от микроорганизмите в микробиома са симбиотични (полезни за организма), по-малка част са опортюнистични (могат да навредят на организма ако се размножат в големи количества) и малка част са патогенни (вредни за организма). Здравият човешки микробиом съдържа множество симбиотични щамове като bifidobacterium, lactobacillus, streptococcus, lactococcus и др. които, освен че изпълняват важни метаболитни функции за организма, продуцират и антибактериални пептиди с които потискат развитието и на патогенните и опортюнистични щамове.

Фактори на околната среда като стрес, инфекция, вредни хранителни навици, увеличен  прием на алкохол, продължителна употреба на антибиотици или други лекарства, могат да  променят баланса на микробиома, да унищожат полезните бактерии и да позволят размножаването на вредни и опортюнистични щамове. 

Настъпилият дисбаланс в екосистемата на микробиома (дисбиоза), може да предизвика храносмилателни проблеми като подуване на корема, газове и диария, отслабена имунна система, повишен риск от инфекции, възпаление на червата, малабсорбция на хранителни вещества и проблеми с психичното здраве, като тревожност и депресия.

Как можем да подобрим стомашно-чревния микробиом?

Храната играе голяма роля в определянето на вида микробиота, която живее в дебелото черво.

Високото съдържание на фибри, полифеноли, както и на някои сапонини в диетата, доставя в червата разнообрази хранителни за микробиома молекули и вещества, които на практика имат пребиотична роля с която се потенцира развитието на полезните бактерии.

Фибрите се разграждат от бактериите чрез ферментация, като произвежда късоверижни мастни киселини като ацетат, пропионат и бутират. Късоверижните мастни киселини представляват важен източник на енергия за клетките на дебелото черво и играят роля в регулирането на различни физиологични процеси, включително имунната функция и възпалението.

Полифенолите се метаболизират чрез ензимни реакции от бактериите, разграждат се до по-малки молекули (постбиотици), след което се абсорбират от организма където проявяват редица биологични активности като антиоксидантни, противовъзпалителни и антимикробни.

Някои сапонини, като тези налични в женшена, овеса, соята, кестена, авокадото и тиквеното семе, действат като пребиотици които насърчават селективно растежа и активността на полезните бактерии в червата като бифидобактерии и лактобацили. Сапонините имат силни противовъзпалителни качества които предпазват целостта на стомашно-чревната лигавица и предотвратяват пренасянето на вредни вещества като токсини и патогени от чревния лумен в кръвообращението. По този начин се намалява  риска от системно възпаление и инфекция.

Едни от най-добрите пребиотични храни са: Киселото мляко, киселите краставички, кефир, сапуните на женшена, полифенолите в зеления чай, инулина в артишока и д.р

Пробиотици

Пробиотичните добавки могат да бъдат подходящ източник на полезни бактерии, но поради недобра регулация, на свободния пазар много често се предлагат и рекламират нискокачествени продукти. Важно е да знаем че понеже пробиотиците съдържат живи организми, към края на първата година от датата на производство могат да умрат повече от половината бактерии налични в продукта. Този процес може да се ускори допълнително при продължително и неправилно съхранение на пробиотика.

Необходимо е да избираме мултищамните пробиотици (10-15 щама) с максимално високо микробно число (най-малко между 5-10 милиарда на щам за повечето бактерии), като по този начин да подсигурим приема на достатъчно живи микроорганизми и доброто разнообразие в екосистемата на микробиома. (35)

Наличието на пребиотик в продукта допринася за доброто развитие на полезните бактерии. Приема на пробиотици е необходимо да бъде с храна, за да могат бактериите да достигнат безпроблемно червата и да не се разградят в стомашния сок.

  1. Новодиагностицирани случаи на рак на 100 000 спрямо страни.
    https://worldpopulationreview.com/country-rankings/cancer-rates-by-country
  2. Проучване за информираността и културата за ползване на екстракти и подправки
  3. Статистика за употреба на алкохол спрямо страни
    https://worldpopulationreview.com/country-rankings/alcohol-consumption-by-countr
  4. Смъртност свързана с неправилно хранене
  5. Фастинг като метод за борба с рака и метод който индуцира автофагията
  6. Статистика на физическата активност по проучване на Станфорд
    http://activityinequality.stanford.edu/
  7. Статистика за процент на тютюнопушене спрямо страни
    https://worldpopulationreview.com/country-rankings/smoking-rates-by-country
  8. Статистика за процент на наднормено тегло спрямо страни
    https://obesity.procon.org/global-obesity-levels/
  9. Статистика за най-добри системи на здравеопазването спрямо страни
    https://worldpopulationreview.com/country-rankings/best-healthcare-in-the-world
  10. Статистика средна възраст в страната
    https://www.worlddata.info/average-age.php
  11. Индекс замърсяване
    https://www.numbeo.com/pollution/rankings_by_country.jsp
  12. The western diet and lifestyle and diseases of civilization
    Pedro Carrera-Bastos , Maelan Fontes-Villalba , James H O’Keefe , Staffan Lindeberg , Loren Cordain
    https://www.dovepress.com/the-western-diet-and-lifestyle-and-diseases-of-civilization-peer-reviewed-fulltext-article-RRCC
  13. Impact of Mediterranean Diet on Chronic Non-Communicable Diseases and Longevity
    by Ligia J. Dominguez, Giovanna Di Bella, Nicola Veronese
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34204683/
  14. Polyphenols and gastrointestinal diseases
    Dryden, Gerald W; Song, Ming; McClain, Craig
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4216723/
  15. Systematic Review on Polyphenol Intake and Health Outcomes: Is there Sufficient Evidence to Define a Health-Promoting Polyphenol-Rich Dietary Pattern?
    by Cristian Del Bo, Stefano Bernardi, Mirko Marino
    https://www.mdpi.com/2072-6643/11/6/1355
  16. The Importance of the Omega-6/Omega-3 Fatty Acid Ratio in Cardiovascular Disease and Other Chronic Diseases
    by Artemis P. Simopoulos
    https://www.researchgate.net/publication/5444823_The_Importance_of_the_Omega-6Omega-3_Fatty_Acid_Ratio_in_Cardiovascular_Disease_and_Other_Chronic_Diseases
  17. Harvard.edu The Nutrition Source What-should-you-eat Protein
  18. The Mediterranean Diet and Nutritional Adequacy: A Review
    by Itandehui Castro-Quezada, Blanca Román-Viñas and Lluís Serra-Majem
    https://www.mdpi.com/2072-6643/6/1/231
  19. Waxenbaum JA, Reddy V, Varacallo M. Anatomy, Autonomic Nervous System. [Updated 2020 Apr 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/
  20. Gonzalez MJ, Miranda-Massari JR. Diet and stress.
    Psychiatric Clinics. 2014 Dec 1;37(4):579-89.
  21. Sinha R. Role of addiction and stress neurobiology on food intake and obesity. Biological psychology. 2018 Jan 1;131:5-13.
  22. Geiker NR, Astrup A, Hjorth MF, Sjödin A, Pijls L, Markus CR. Does stress influence sleep patterns, food intake, weight gain, abdominal obesity and weight loss interventions and vice versa?.
    Obesity Reviews. 2018 Jan;19(1):81-97.
  23. Torres SJ, Nowson CA. Relationship between stress, eating behavior, and obesity. Nutrition. 2007 Nov 1;23(11-12):887-94.
  24. Chao AM, Jastreboff AM, White MA, Grilo CM, Sinha R. Stress, cortisol, and other appetite‐related hormones: Prospective prediction of 6‐month changes in food cravings and weight.
    Obesity. 2017 Apr;25(4):713-20.
    *Multiple authors report funding disclosures.
  25. Huang T, Qi Q, Zheng Y, Ley SH, Manson JE, Hu FB, Qi L. Genetic predisposition to central obesity and risk of type 2 diabetes: two independent cohort studies.
    Diabetes Care. 2015 Jul 1;38(7):1306-11.
  26. Harris HR, Willett WC, Terry KL, Michels KB. Body fat distribution and risk of premenopausal breast cancer in the Nurses’ Health Study II.
    Journal of the National Cancer Institute. 2011 Feb 2;103(3):273-8.
  27. Dale CE, Fatemifar G, Palmer TM, White J, Prieto-Merino D, Zabaneh D, Engmann JE, Shah T, Wong A, Warren HR, McLachlan S. Causal associations of adiposity and body fat distribution with coronary heart disease, stroke subtypes, and type 2 diabetes mellitus: a Mendelian randomization analysis.
    Circulation. 2017 Jun 13;135(24):2373-88.
  28. Soltani H, Keim NL, Laugero KD. Diet Quality for Sodium and Vegetables Mediate Effects of Whole Food Diets on 8-Week Changes in Stress Load.
    Nutrients. 2018 Nov;10(11):1606.
  29. Polyphenol intake and mortality risk: a re-analysis of the PREDIMED trial
    Anna Tresserra-Rimbau, Eric B RimmAlexander Medina-Remón
  30. Saponins: A concise review on food related aspects, applications and health implications
    Kartik Sharma a, Ramandeep Kaur b
  31. A healthy approach to dietary fats: understanding the science and taking action to reduce consumer confusion
    Ann G. Liu,1 Nikki A. Ford,2
  32. How Much Omega-3 Should You Take per Day? (healthline.com)
  33. Dietary Data Brief No. 43 Saturated Fat and Food Intakes of Adults
    Shanthy A Bowman, PhD. and John C Clemens, MS.
  34. Current vitamin D status in European and Middle East countries and strategies to prevent vitamin D deficiency: a position statement of the European Calcified Tissue Society
    Paul Lips, Kevin D Cashman
  35. Probiotics and clinical effects: is the number what counts?
    Elisa Bertazzoni,Gianfranco Donelli