Стресът и неговото отношение към здравето

Видове стрес

Стресът е често срещан проблем в развитите общества. Съществуват три основни вида стрес, които могат да се появят в ежедневието ни: остър (краткотрайно събитие, като разгорещен спор или попадане в задръстване); остър епизодичен (чести остри събития, като например крайни срокове на работа) и хроничен стрес (трайни събития, като загуба на работно място, физическо или психическо насилие, злоупотреба с наркотици или конфликти в семейството). Много от нас могат да изпитат комбинация от тези три вида стрес.

Организмът ни реагира на всички видове стрес чрез един и същ механизъм, който се проявява независимо от това дали стресът е породен от реално или имагинерно събитие. Както острите, така и хроничните стресови фактори, предизвикват реакцията „борба или бягство“. Освобождават се хормони, които в рамките на няколко секунди предизвикват бързо изпомпване на кръв и кислород към клетките, ускоряване на сърдечния ритъм и повишаване на умствената бдителност. В праисторически времена тази бърза реакция е била необходима, за да се избяга бързо от опасна ситуация или за да се отблъсне хищник. Всички видове стрес могат да предизвикат тази реакция, описана по-подробно, по следния начин:

  • Малка част от мозъка, наречен хипоталамус предизвиква активацията на автономната нервна система (АНС). Автономната нервна система ръководи функциите на вътрешните органи, върху които нямаме съзнателен контрол като промени в кръвното налягане, сърдечния ритъм, дишането,храносмилането и д.р. По време на реакция на борба или бягство, АНС предизвиква отделянето на хормона адреналин от надбъбречните жлези.(19)
  • Адреналинът ускорява сърдечния ритъм и повишава кръвното налягане, предизвиква се циркулация на повече кръв и кислород към мускулите и сърцето водеща до прилив на енергия изостряне на слуха и зрението, повишено внимание и висока реактивност.
  • Ако стресът продължи, надбъбречните жлези освобождават друг хормон, наречен кортизол, който стимулира отделянето на глюкоза в кръвта и увеличава използването на глюкоза от мозъка за енергия. Подтискат се някои второстепенни системи в организма, като храносмилане, възпроизводство и растеж за да позволи на тялото да се съсредоточи върху източника на стрес.
  • Тези хормони не се връщат към нормалните си нива, докато стресът не отмине. Ако стресът не премине и се превърне в хроничен, автономната нервната система продължава да предизвиква физически реакции, които могат да доведат до продължително възпаление, оксидативен стрес и клетъчна увреда в организма.

При остър стрес събитието е краткотрайно, нивата на хормоните постепенно се нормализират и не се предизвикват значителни физически и психически проблеми. Честият епизодичен или хроничен стрес обаче многократно предизвиква реакцията за „борба или бягство“, което води до постоянно повишаване на хормоните на стреса и до риск от развитие на следните здравословни проблеми(20): 

  • Храносмилателни проблеми (киселини, метеоризъм, диария, запек)
  • Увеличаване на теглото
  • Повишено кръвно налягане
  • Болки в гърдите, сърдечни заболявания
  • Проблеми с имунната система
    Кожни заболявания
  • Мускулни болки (главоболие, болки в гърба, болки във врата)
  • Нарушения на съня, безсъние
  • Безплодие
  • Безпокойство, депресия

Еустрес и Дистрес

Често използваме термина „стрес“, за да опишем негативни преживявания или ситуации. Това кара много хора да смятат, че всеки стрес е вреден, което не винаги е вярно. Стресът е неизбежна част от живота и може да бъде както полезен, така и вреден. Разбирането на разликите между видовете стрес е от решаващо значение, за да сте сигурни, че се справяте с него по информиран и здравословен начин. 

Стресът се разделя две различни форми в зависимост от възприятието на човека и емоциите които предизвиква – еустрес и дистрес. 

Еустресът, наричан понякога „добър стрес“, на практика представляв остър краткотраен стрес, който може да бъде полезен за организма. Той мотивира и мобилизира хората да предприемат действия, подхранва амбициите и помага в постигането на целите. Краткосрочен е, възприема се като в рамките на нашите възможности за справяне, предизвиква вълнение и  подобрява концентрацията и ефективността.(например при явяване на изпит или приказване пред публика)

Дистресът е нездравословната форма на стрес, която се възприема се като нещо, което е извън нашите възможности за справяне, обикновено представлява чест остър епизодичен или хроничен стрес, предизвиква неприятни емоции на тревога и безпокойство, намалява ефективността и концентрацията, води до психическо изтощение и физически проблеми като депресия, умора, безсъние и д.р. (например при смърт на близък, развод, заболяване и д.р)

Как дистресът влияе върху хранителните навици?

Дистресът води до повишени нужди на организма от повече кислород, енергия и хранителни вещества, липса на мотивация или време за подготовка на хранителни и балансирани ястия. Предизвиква промяна в хранителния ритъм често изразяващ се в нездравословен начин на гладуване през деня и преяждане вечер. 

Хората, които изпитват дистрес, могат да прибегнат към повишена консумация на лесно достъпни и успокояващи храни, представляващи бърз източник на допамин. Това най-често са висококалорични преработени храни, богати на прости въглехидрати, мазнини, сол и добавена захар и бедни на хранителни вещества – снаксове, чипсове, сандвичи, сладкиши, шоколади, колбаси, пържени картофи, панирани храни, алкохол и д.р.(21) 

Стресът може да наруши съня, като предизвика по-лек сън или по-чести събуждания, което води до умора през деня.(22) За да се справят с умората през деня, хората често прибягват до стимуланти за повишаване на енергията и концентрацията, като кофеин и никотин. Прекомерната консумация на кофеин и никотин от друга страна влошава допълнително качеството на съня и се образува порочен кръг. 

Хроничния стрес и некачествения сън води до значително повишаване на нивата на кортизол, който предизвиква повишение в нивата на хормона грелин отговорен за увеличаване на апетита и чувството за глад (особено за горепосочените вредни хранителни източници) и подтискане на хормона лептин отговорен за чувството за ситост. (21)

Кортизолът благоприятства натрупването на мазнини в областта на корема, което се свързва с инсулинова резистентност и повишен риск от диабет тип 2, сърдечносъдови заболявания и някои видове рак.(23-27)

Препоръки за справяне със стреса

Здравословно хранене 

Доброто, балансирано и разнообразно хранене осигурява всички необходими хранителни вещества, витамини, минерали и енергия необходими на организма за справяне със стресови събития. Проучванията сочат, че богатите на Омега-3 полиненаситени  мазнини и зеленчуци диети, подобни на средиземноморската, могат да помогнат за регулиране на нивата на кортизол. (28)

Редовни физически упражнения 

Физическата активност помага за понижаване на кръвното налягане и нивата на хормоните на стреса. Аеробните упражнения, като ходене, тичане, колоездене, танци и силовите упражния с тежести увеличават дишането и сърдечната честота, така че повече кислород да достигне до клетките в цялото тяло. Това подобрява функцията на мускулите и сърцето, предизвиква отделяне на ендорфини и редуцира напрежението.

Препоръките на СЗО за здравословни нива на физическа активност при възрастни над 18 години са за изпълнение на 150-300 мин. аеробна физическа активност с умерена интензивност седмично или 75-150 мин. аеробна физическа активност с висока интензивност седмично, разпределени равномерно във дните от седмицата. 

Добавянето на съпротивителни упражнения с тежести, спрямо индивидуалните възможности, които тренират основните мускулни групи във 2 или повече дни от седмицата, допълнително допринасят за здравето, мускулния тонус и изграждане на чиста мускулна маса.

Заместването на времето, прекарано в седнало положение, с физическа активност с всякаква интензивност (включително лека интензивност или стоене в изправена позиция) носи допълнителни ползи за здравето.

Медитация и техники за дълбоко дишане

В отговор на стреса се появява бързо, повърхностно дишане и хаотични мисли. 

Техниките за дълбоко дишане и медитация водят до редукция в мускулното напрежение, изхвърляне на въглеродния диоксид от тялото, понижение на сърдечната честота и контрол над емоциите чрез активиране на парасимпатиковата нервна система.

Добър баланс между работа и почивка

Използвайте отпуската си и отделяйте време за себе си всеки път когато усетите че стресът надделява. Дори когато нямате възможност за отпуск, можете да ставате по-рано и да отделяйте по един час на ден, сутрин преди работа, в който на спокойствие да се събудите, закусите, медитирате или тренирате. По този начин ежедневно можете да се погрижите за себе си без да бързате и без да се притеснявате за работни или лични ангажименти.

Периодичното бягство от напрежението от работата може да направи чудеса за намаляване на стреса, повишаване на производителността и намаляване на риска от физически и психически заболявания, които са свързани с бърнаута от работното място.

Добра хигиена на съня

Стресът може да доведе до трудности при заспиване, както и до чести прекъсвания на дълбокия сън през нощта което може да ви остави уморени на следващия ден. 

Стремете се да изградите здравословен циркаден ритъм като заспивате по едно и също време всяка вечер и ставате по едно и също време всяка сутрин. Опитайте се да осигурите между 7-9 часа непрекъснат сън всяка нощ, като избягвайте излагането пред екрани, консумацията на алкохол, прости въглехидрати, никотин и кофеин в часовете преди лягане. Излагането на 10-15 минути пряка слънчева светлина сутрин веднага след събуждане помага за нормализиране на биологичния ви часовник като редуцира нивата на хормона на съня мелатонин, и помага за бързото събуждане и чувството за бодрост и енергия. 

  1. Новодиагностицирани случаи на рак на 100 000 спрямо страни.
    https://worldpopulationreview.com/country-rankings/cancer-rates-by-country
  2. Проучване за информираността и културата за ползване на екстракти и подправки
  3. Статистика за употреба на алкохол спрямо страни
    https://worldpopulationreview.com/country-rankings/alcohol-consumption-by-countr
  4. Смъртност свързана с неправилно хранене
  5. Фастинг като метод за борба с рака и метод който индуцира автофагията
  6. Статистика на физическата активност по проучване на Станфорд
    http://activityinequality.stanford.edu/
  7. Статистика за процент на тютюнопушене спрямо страни
    https://worldpopulationreview.com/country-rankings/smoking-rates-by-country
  8. Статистика за процент на наднормено тегло спрямо страни
    https://obesity.procon.org/global-obesity-levels/
  9. Статистика за най-добри системи на здравеопазването спрямо страни
    https://worldpopulationreview.com/country-rankings/best-healthcare-in-the-world
  10. Статистика средна възраст в страната
    https://www.worlddata.info/average-age.php
  11. Индекс замърсяване
    https://www.numbeo.com/pollution/rankings_by_country.jsp
  12. The western diet and lifestyle and diseases of civilization
    Pedro Carrera-Bastos , Maelan Fontes-Villalba , James H O’Keefe , Staffan Lindeberg , Loren Cordain
    https://www.dovepress.com/the-western-diet-and-lifestyle-and-diseases-of-civilization-peer-reviewed-fulltext-article-RRCC
  13. Impact of Mediterranean Diet on Chronic Non-Communicable Diseases and Longevity
    by Ligia J. Dominguez, Giovanna Di Bella, Nicola Veronese
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34204683/
  14. Polyphenols and gastrointestinal diseases
    Dryden, Gerald W; Song, Ming; McClain, Craig
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4216723/
  15. Systematic Review on Polyphenol Intake and Health Outcomes: Is there Sufficient Evidence to Define a Health-Promoting Polyphenol-Rich Dietary Pattern?
    by Cristian Del Bo, Stefano Bernardi, Mirko Marino
    https://www.mdpi.com/2072-6643/11/6/1355
  16. The Importance of the Omega-6/Omega-3 Fatty Acid Ratio in Cardiovascular Disease and Other Chronic Diseases
    by Artemis P. Simopoulos
    https://www.researchgate.net/publication/5444823_The_Importance_of_the_Omega-6Omega-3_Fatty_Acid_Ratio_in_Cardiovascular_Disease_and_Other_Chronic_Diseases
  17. Harvard.edu The Nutrition Source What-should-you-eat Protein
  18. The Mediterranean Diet and Nutritional Adequacy: A Review
    by Itandehui Castro-Quezada, Blanca Román-Viñas and Lluís Serra-Majem
    https://www.mdpi.com/2072-6643/6/1/231
  19. Waxenbaum JA, Reddy V, Varacallo M. Anatomy, Autonomic Nervous System. [Updated 2020 Apr 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/
  20. Gonzalez MJ, Miranda-Massari JR. Diet and stress.
    Psychiatric Clinics. 2014 Dec 1;37(4):579-89.
  21. Sinha R. Role of addiction and stress neurobiology on food intake and obesity. Biological psychology. 2018 Jan 1;131:5-13.
  22. Geiker NR, Astrup A, Hjorth MF, Sjödin A, Pijls L, Markus CR. Does stress influence sleep patterns, food intake, weight gain, abdominal obesity and weight loss interventions and vice versa?.
    Obesity Reviews. 2018 Jan;19(1):81-97.
  23. Torres SJ, Nowson CA. Relationship between stress, eating behavior, and obesity. Nutrition. 2007 Nov 1;23(11-12):887-94.
  24. Chao AM, Jastreboff AM, White MA, Grilo CM, Sinha R. Stress, cortisol, and other appetite‐related hormones: Prospective prediction of 6‐month changes in food cravings and weight.
    Obesity. 2017 Apr;25(4):713-20.
    *Multiple authors report funding disclosures.
  25. Huang T, Qi Q, Zheng Y, Ley SH, Manson JE, Hu FB, Qi L. Genetic predisposition to central obesity and risk of type 2 diabetes: two independent cohort studies.
    Diabetes Care. 2015 Jul 1;38(7):1306-11.
  26. Harris HR, Willett WC, Terry KL, Michels KB. Body fat distribution and risk of premenopausal breast cancer in the Nurses’ Health Study II.
    Journal of the National Cancer Institute. 2011 Feb 2;103(3):273-8.
  27. Dale CE, Fatemifar G, Palmer TM, White J, Prieto-Merino D, Zabaneh D, Engmann JE, Shah T, Wong A, Warren HR, McLachlan S. Causal associations of adiposity and body fat distribution with coronary heart disease, stroke subtypes, and type 2 diabetes mellitus: a Mendelian randomization analysis.
    Circulation. 2017 Jun 13;135(24):2373-88.
  28. Soltani H, Keim NL, Laugero KD. Diet Quality for Sodium and Vegetables Mediate Effects of Whole Food Diets on 8-Week Changes in Stress Load.
    Nutrients. 2018 Nov;10(11):1606.
  29. Polyphenol intake and mortality risk: a re-analysis of the PREDIMED trial
    Anna Tresserra-Rimbau, Eric B RimmAlexander Medina-Remón
  30. Saponins: A concise review on food related aspects, applications and health implications
    Kartik Sharma a, Ramandeep Kaur b
  31. A healthy approach to dietary fats: understanding the science and taking action to reduce consumer confusion
    Ann G. Liu,1 Nikki A. Ford,2
  32. How Much Omega-3 Should You Take per Day? (healthline.com)
  33. Dietary Data Brief No. 43 Saturated Fat and Food Intakes of Adults
    Shanthy A Bowman, PhD. and John C Clemens, MS.
  34. Current vitamin D status in European and Middle East countries and strategies to prevent vitamin D deficiency: a position statement of the European Calcified Tissue Society
    Paul Lips, Kevin D Cashman
  35. Probiotics and clinical effects: is the number what counts?
    Elisa Bertazzoni,Gianfranco Donelli